위암 검진 결과 기록지

판정구분 *검사결과에 따라 판정구분이 다수일 경우 가장 중한 판정구분을 기입		권고사항 *판정구분에 따른 판정기준 기입 이외에 별도로 300자 이내로 기입
1 정상 2 양성질환 3 위암의심 4 위암 5 기타( )		↓↓↓↓↓
검진일 (검진일자 출력되게해주세요)		문진의사	이름(면호번호) (서명) (그날접수의사 입력되게해주세요)
결과통보일		면허자격번호 의사명 (면허자격번호)	김창준(83301) (서명)
			강성훈(83289) (서명)
			오장석(84637) (서명)
판정일			이소영(74002) (서명)

유방암 검진 결과 기록지

판정구분 *검사결과에 따라 판정구분이 다수일 경우 가장 중한 판정구분을 기입		권고사항 *판정구분에 따른 판정기준 기입 이외에 별도로 300자 이내로 기입
1 정상 2 양성질환 3 유방암의심 4 판정유보		↓↓↓↓↓
검진일 (검진일자 출력되게해주세요)		문진의사	이름(면호번호) (서명) (그날접수의사 입력되게해주세요)
결과통보일		면허자격번호 의사명 (면허자격번호)	김금래(68432) (서명)
판정일			이덕희(161061) (서명)

대장암 검진 결과 기록지

판정구분 *검사결과에 따라 판정구분이 다수일 경우 가장 중한 판정구분을 기입		권고사항 *판정구분에 따른 판정기준 기입 이외에 별도로 300자 이내로 기입
1음성 2양성 또는 1 정상 2 양성질환 3 유방암의심 4 판정유보		↓↓↓↓↓
검진일 (검진일자 출력되게해주세요)		문진의사	이름(면호번호) (서명) (그날접수의사 입력되게해주세요)
결과통보일		면허자격번호 의사명 (면허자격번호)	서빛나라(99405) (서명)
판정일			이소영 (74002) (서명)

간암 검진 결과 기록지

판정구분 *검사결과에 따라 판정구분이 다수일 경우 가장 중한 판정구분을 기입		권고사항 *판정구분에 따른 판정기준 기입 이외에 별도로 300자 이내로 기입
1 정상 2 양성질환 3 간암의심 4 기타질환		↓↓↓↓↓
검진일 (검진일자 출력되게해주세요)		문진의사	이름(면호번호) (서명) (그날접수의사 입력되게해주세요)
결과통보일		면허자격번호 의사명 (면허자격번호)	서빛나라(99405) (서명)
판정일			이소영 (74002) (서명)

자궁경부암 검진 결과 기록지

판정구분 *검사결과에 따라 판정구분이 다수일 경우 가장 중한 판정구분을 기입		권고사항 *판정구분에 따른 판정기준 기입 이외에 별도로 300자 이내로 기입
1 정상 2 염증성 또는 감염성 질환 3 상피세포이상 4 자궁경부암 의심 5 기타		↓↓↓↓↓
검진일 (검진일자 출력되게해주세요)		문진의사	이름(면호번호) (서명) (그날접수의사 입력되게해주세요)
결과통보일		면허자격번호 의사명 (면허자격번호)	현정환 (전문의5080 ) (서명)
판정일			서빛나라 (99405) (서명)