(별표)

1. 일반건강검진, 의료급여생애전환기검진 검사항목별 기재방법

검 사 항 목

작	성	요	령

1. 계측검사

① 키

o  단위를 cm로 하여 정수로 기재한다.(소수점 첫째자리까지 기재)

② 몸무게

o 단위를 ㎏으로 하여 정수로 기재한다.(소수점 첫째자리까지 기재)

③ 허리둘레

o 단위를 cm로 하여 정수로 기재한다.(소수점 첫째자리까지 기재)

※ 척추장애, 임산부 등 키, 몸무게, 허리둘레의 정확한 계측을 할 수 없는 경우에      한해 ‘999.9’로 기재한다.

※ 키, 몸무게, 허리둘레를 측정하지 않고 본인이 기재한 경우 ‘□ 본인 기재’에 체크한다.

④ 체질량지수

o 체질량지수(kg÷m2)를 기재한다.(키, 몸무게를 입력하면 자동계산)

⑤ 시 력

o 시력은 좌․우로 구분하여 숫자로 기재한다.(소수점 한자리까지 기재)

o 안경착용자는 ‘□교정’에 체크하고, ‘교정시력’으로 측정한다.

o 시력이 0.1이하인 자는 0.1로 기재한다.

o 실명․맹인은 9.9로 기재한다.

⑥ 청 력

o 좌․우를 구분하여 해당내용을 기재한다.

순음청력검사 □ 정상 (40 dB미만)      □ 질환의심 (40dB이상)

* 귓속말의 경우는 한쪽 귀라도 6개 숫자 중 3개 이상을 못 맞출 경우 질환의심으로 표기

o 보청기착용자는 ‘□교정’에 체크하고, ‘교정청력’으로 측정한다.

※ 교정청력 여부는 결과통보서에는 기재하지 않음

⑦ 혈 압

o 단위를 ㎜Hg로 정하여 정수로 기재한다.

o 수축기 및 이완기 혈압을 구분하여 기재한다.

2. 흉부방사선검사

o 촬영번호를 기재하고 판독결과 해당내용을 기재한다.

□ 정상               □ 사진불량(B)

□ 비활동성(C)       □ 폐결핵 의증(E)

□ 비결핵성 질환(F)   □ 순환기계 질환(F)

진단미정(G)         미촬영         유질환자

※ (  )의 A～G의 부호는 흉부방사선 필름판독부호임.

※ 흉부방사선필름 판독결과 비결핵성 질환(F)의 경우,

① 심장비대등 심장질환은 ‘순환기계질환’으로 기재하고,

② 심장질환외의 기타 질환은 ‘비결핵성질환’으로 기재한다.

※ 유질환자 : 활동성 폐결핵·비결핵성 폐질환·심장질환 기질환자

※ 청구구분 : ①필름촬영(14“x14”)  ② 필름촬영(14“x17”)  ③ CR 또는 DR  ④ Full PACS

⑤미촬영

3. 요검사

① 요단백

o 검사결과를 다음과 같이 구분하여 해당내용을 기재한다.

□ 음성(-)  □ 약양성(±)  □ 양성(+1) □ 양성(+2)  □ 양성(+3)  □ 양성(+4)

4. 혈액검사

① 혈색소

(Hemoglobin)

o 검사결과 단위를 g/dL로 하여 소수점 한자리까지 기재한다.

② 공복혈당

(Glucose)

o 검사결과 단위를 ㎎/dL로 하여 정수로 기재한다.

③ 총콜레스테롤

(Total cholesterol)

( 상  동 )

④ HDL콜레스테롤

o 검사결과 단위를 ㎎/dL로 하여 정수로 기재한다.

⑤ 트리글리세라이드

( 상  동 )

⑥ LDL 콜레스테롤

o 검사결과 단위를 ㎎/dL로 하여 정수로 자동 산출된다(트리글리세라이드 측정값이     400㎎/dL 미만일 때)

- 산출 산식 : 총콜레스테롤 - 트리글리세라이드×1/5 - HDL 콜레스테롤

- 단, 트리글리세라이드 측정값이 400㎎/dL 이상인 경우 실측정한다.

⑦ AST(SGOT)

o 검사결과 단위를 U/L로 하여 정수로 기재한다.

⑧ ALT(SGPT)

( 상  동 )

⑨ 감마지티피(ϒ-GTP)

( 상  동 )

⑩ 혈청크레아티닌검사

◦ 혈청크레아티닌 검사결과 단위를 ㎎/dL로 하여 소수점 한자리까지 기재한다.

⑪ 신사구체여과율

(e-GFR)

◦ 검사결과 단위를 mL/min/1.73m2로 하여 정수로 자동 산출한다.

5. 간염검사(만 40세)

○ B형간염표면항원

검사(HBsAg)

- 일반검사

- 정밀검사

․핵의학적 방법을

사용하는 경우

○ B형간염표면항체검사(HBsAb)

- 일반검사

- 정밀검사

․핵의학적 방법을

사용하는 경우

◦ 항원 및 항체 검사결과 해당내용을 기재한다.

- 검사방법

□ 일반   □ 정밀  □ 정밀(핵의학적방법)

- 검사결과(일반)

□ 음성(NR : Non-Reactive)   □ 양성(R  : Reactive)

- 검사결과(정밀) : 검사수치(  ) 검사기관 기준치(  )이하

□ 음성(NR : Non-Reactive)   □ 양성(R  : Reactive)

※ 검사방법이 ‘□ 정밀, □ 정밀(핵의학적방법)’인 경우에는 검사결과 뿐만

아니라 해당 검사기관의 기준치(소수점포함 총6자리)를 함께 제시해야 한다.

※ 최소값은 0.0 로 기재한다.

- 검사방법

□ 일반   □ 정밀  □ 정밀(핵의학적 방법)

- 검사결과(일반)

□ 음성(NR : Non-Reactive)   □ 양성(R  : Reactive)

- 검사결과(정밀)  : 검사수치(  ) 검사기관 기준치(  )이상

※ 검사방법이 ‘□ 정밀, □ 정밀(핵의학적방법)’인 경우에는 검사결과 뿐만 아니라

해당 검사기관의 기준치(mIU/mL, 소수점포함 총6자리)를 함께 제시해야 한다.

※ 최소값은 0.0 로 기재한다.

○ 검사결과

◦ 간염검사 결과 해당내용을 기재한다.

□ 항체 있음   □ 항체 없음    □ B형 간염 보유자 의심  □ 판정보류

※ 정밀검사결과 항체와 항원이 동시에 양성일 경우 검진의사의 판단하에 당해 검사 결과 값만으로는 판정 내릴 수 없고, 판정을 보류해야 하는 경우 ‘판정보류’ 기재

6. 골밀도검사

(만 54, 66세 여성)

ㅇ T-Score 측정값을 기재한다.

※ T-Score 표준편차 (□ -1.0이상  □ -1.0미만 ~ -2.5초과  □ -2.5이하 )

- 정량적전산화단층골밀도검사 측정값 단위는 mg/㎤로 기재한다.

o 골밀도검사 결과를 기준으로 해당 항목을 기재한다.(자동산출)

ㅇ 검사의뢰여부 : 1. 자체검사

2. 의뢰검사(의뢰기관명 :            / 기호 :           )

7. 노인신체기능평가

(만 66, 70, 80세)

o 노인신체기능검사 항목별(하지근력, 평형성) 검사결과를 기준으로 평가 한다.

□ 정상(2항목 모두 정상)

□ 신체기능저하(1항목 비정상)

하지기능		(일어나 3m 걷고 돌아와 앉기) 초 보행장애 (①유 / ② 무 / ③ 검사불가)
평형성	눈 감은 상태	(한다리로 서기) 초
	눈 뜬 상태	(한다리로 서기) 초

o 만 66·70·80세 건강검진 추가 문진표(건강검진 실시기준 별지 제2호서식)에 해당항목을 기재한다. (자동산출)

- 낙상위험 여부(문진문항 4번)     □ 예,  □ 아니오

□ 정상: 노인기능평가 관련 문항 4번 문항에서 ②응답

□ 낙상 고위험자: 노인기능평가 관련 문항 4번 문항에서 ①응답

- 일상생활 수행능력 (문진문항 3-1~3-6)

□ 정상: 노인기능평가 관련 문항 3번 문항에서 1)에서 6)까지 모두 ①응답

□ 일상생활 도움 필요: 노인기능평가 관련 문항 3번 문항에서 1)에서 6)문항 중 하나라도 ②응답

- 독감예방접종 여부(문진문항 1번) □ 예,  □ 아니오

- 폐렴예방접종 여부(문진문항 2번) □ 예,  □ 아니오

□ 인플루엔자 접종 필요: 노인기능평가 관련 문항 1번 문항에서 ②응답

□ 폐렴구균 접종 필요: 노인기능평가 관련 문항 2번 문항에서 ②응답

□ 접종 필요 없음: 노인기능평가 관련 문항 1번 문항 그리고 2번 문항에서 ①응답

- 배뇨장애 의심(문진문항 5번)     □ 예,  □ 아니오

□ 정상: 노인기능평가 관련 문항 5번 문항에서 ②응답

□ 배뇨장애 의심: 노인기능평가 관련 문항 5번 문항에서 ①응답

8. 구강검진

1) 문진표 평가

- (치과)병력 및

구강건강인식도

① (치과)병력문제

o 구강검진 문진표의 1번~6번 문항의 답변내용으로 작성한다.

② 구강건강인식도문제

o 구강검진 문진표의 7번 문항의 답변내용으로 작성한다.

- 구강건강습관

③ 구강위생

o 구강검진 문진표의 8번~11번 문항의 답변내용으로 작성한다.

④ 불소이용

o 구강검진 문진표의 12번 문항의 답변내용으로 작성한다.

⑤ 설탕섭취

o 구강검진 문진표의 13번~14번 문항의 답변내용으로 작성한다.

⑥ 흡연

o 구강검진 문진표의 15번 문항의 답변내용으로 작성한다.

2) 구강검사 결과

가) 치아검사

① 치아우식증(충치)

o 우식치아 항목을 기재한다. (없음, 있음)

o 인접면 우식 의심치아(치아사이 충치 의심) 항목을 기재한다. (없음, 있음)

o 수복치아(영구재료로 치료한 치아) 항목을 기재한다. (없음, 있음)

o 상실치아 항목을 기재한다. (없음, 있음)

나) 치주조직검사

② 치주질환(잇몸병)

o 치은염증 정도를 기재한다. (없음, 경증, 중증)

o 치석상태를 기재한다. (없음, 경증, 중증)

다) 치면세균막 검사

(만 40세)

③ 치아우식증(충치),

치주질환(잇몸병)

o 해당항목 측정값을 정수로 기재한다.(단, 측정치가 0인경우 77로 기재)

3) 종합판정 및 조치사항

가) 종합판정

o 종합판정은 수검자의 문진 평가 결과와 검진 결과를 종합하여 작성하며,

건강검진 실시기준 별표 5 및 별표 5의 별첨 검사항목별 판정기준을 참고하여     '정상 A', '정상 B', '주의‘,  ’치료필요‘로 구분하여 작성한다.

□ 정상 A : 검진 결과 구강 건강이 양호한 자

□ 정상 B : 검진 결과 구강 건강에 이상이 없으나 식이습관 상담, 전문가 구                 강위생관리 및 치주관리 등이 필요한 경우

□ 주의 : 검진 결과 질환으로 발전할 가능성이 있어 추가 검사나 치과에서                정확한 진단과 치료가 필요한 자

□ 치료필요 : 명확한 우식치아가 있거나 치주질환으로 인해 당장 치료가 필요한 경우

나) 조치사항

- 바로조치

o 구강검진결과 '주의‘,  ’치료필요‘ 판정으로 빠른 시일 내 치과 병의원에 방문

하여 추가검사 또는 정확한 진단과 치료가 필요한 사항을 상담매뉴얼과 전산

처리과정파일(구강보건교육, 사후관리 등)을 참고하여 치과의사가 직접 기재한다.

- 적극적인 관리

o 구강검진결과 구강건강에 이상이 없으나 식이습관 상담, 전문가 구강위생관리 및

치주관리 등 의사의 교육을 통해 수검자 스스로의 관리가 필요한 사항을 상담     매뉴얼과 전산처리과정파일(구강보건교육, 사후관리 등)을 참고하여 치과의사가     직접 기재한다.

9. 진찰 및 상담

o 진찰 담당의사는 수검자가 작성한 문진표를 상세히 읽어본 후 해당 문항별로 문진과 진찰을 실시한 후 건강상태 및 생활습관을 평가한다.

① 과거병력

o 문진문항 1번과 진찰결과를 기준으로 평가한다.

o 문진결과 진단여부 및 약물치료여부를 질병명 별로 구분하여 해당내용을 기재한다.

- 진단여부     : □ 무   □ 유

- 약물치료여부 : □ 무   □ 유

※ ‘유’인경우 ① 뇌졸중 ② 심장병 ③ 고혈압 ④ 당뇨병 ⑤ 이상지질혈증                     ⑥ 폐결핵  ⑦기타(암포함)

② 생활습관

o 문진문항 4~9번과 진찰결과를 기준으로 평가한다. (자동산출)

- 생활습관 판정 참고(음주, 운동 로직과 동일)

□ 금연필요: 건강검진 문진표 상의 4번 질문에서 “3 (예, 현재도 흡연 중)”으로 응답한 경우

□ 절주필요: 6번 + 6-1번 항목으로 표준잔으로 1주 14잔 초과이면 절주 필요    혹은 6번의 ①, ②, ③에 응답하고 (1년에 1회 이상), 6-2에서 1회 음주량이 표준잔 4잔 초과

□ 신체활동 필요

1) 7-1번 x 7-2번으로 주 75분 이상

2) 8-1번 x 8-2번으로 주 150분 이상

3) 7번의 주당 환산 운동시간 (분) x 2 + 8번의 주당 운동시간(분)을 합쳤을 때 주 150분 이상이면
신체활동이 충분한 것이고, 그 외 나머지는 모두 신체활동 부족

□ 근력운동 필요: 건강검진 문진표 9번 문항 응답이 주 2일 미만

10. 정신건강검사

◦건강검진 실시기준 [별지 제14호서식] 정신건강검사(우울증) 한글판 선별도구(PHQ-9)의 평가 결과 점수를 합산하여 산출한다 (자동 산출).

□ 우울증상 없음(0~4점) □ 가벼운 우울증상(5~9점)

□ 중간정도 우울증 의심(10~19점) □ 심한 우울증 의심(20~27점)

우울증검사(PHQ-9)

(만  40·50·60·70세)

11. 인지기능장애

(만 66세 이상

2년 마다)

o KDSQ-C 선별검사 및 상담: 건강검진 실시기준 별지 제13호 서식 평가 결과 점수를 합산하여 산출한다(자동 산출)

□ 특이소견 없음 (0-5점)   □ 인지기능 저하 의심 (6점 이상)

(※점수산정기준-①아니다: 0점, ②가끔(조금)그렇다: 1점, ③자주(많이)그렇다: 2점

12. 판정

o 판정은 건강검진 실시기준 ‘별표4 일반건강검진 및 의료급여생애전환기검진 결과판정기준’을 참조하여 정상 A, 정상 B(경계), 일반 질환의심, 고혈압․당뇨병 질환의심(확진검사 대상자), 유질환자로 구분하여 해당내용을 기재한다.

※ 별표 4 판정기준 외 자체 판정기준을 활용할 수 있다.

□	정상 A: 검진 결과 건강이 양호한 자

□	정상 B(경계): 검진 결과 건강에 이상이 없으나 식생활습관, 환경개선 등 자기관리 및 예방조치가 필요한 자
① 비만관리 ② 혈압관리 ③ 이상지질혈증관리 ④ 간기능관리 ⑤ 당뇨관리 ⑥ 신장기능관리 ⑦ 빈혈관리 ⑧ 골다공증관리 ⑨ 기타질환관리( )

※ ⑨ 기타질환관리 분류 : (1)혈색소과다, (2)저체중, (3)난청,

(4)시력저하, (5)기타

※ 추가소견이 있을 시 기타 란에 한글로 자유기재 가능

□ 일반 질환의심

○ 검진 결과 질환으로 발전할 가능성이 있어 추적검사나 전문 의료기관을 통한 정확한 진단과 치료가 필요한 자

※ 판정 대상 질환은 아래와 같다.

① 폐결핵            ② 기타흉부질환       ③ 이상지질혈증

④ 간장질환          ⑤ 신장질환           ⑥ 빈혈증

⑦ 골다공증          ⑧ 기타 질환(    )

□ 고혈압․당뇨병질환의심(확진검사 대상자)

○ 검진 결과 고혈압․당뇨병이 의심되어 치료와 관리가 필요한 자

□ 유질환자 : ① 고혈압, ② 당뇨병, ③ 이상지질혈증,

④ 폐결핵으로 판정받고, 현재 약물치료를 받고 있는 자

※ □ 일반 질환의심 판정 시 ⑧ 기타 질환인 경우 (  ) 안에 해당 질환명을 상세히 기재한다.

※ 동일인이 2개 이상의 질환에 이환되었음이 의심된 때에는 해당 내용을 모두 기재한다.

※ 흉부방사선필름 판독결과 ‘비결핵성질환’일때는 ② ‘기타흉부질환’에 ‘순환기계질환’으로 심장비대가 있으나 고혈압이 아닌 경우 ⑧기타질환(순환기계질환의심)으로 기재한다.

13. 검진항목 제시

◦수검한 일반건강검진(공통항목) 및 추가 검진항목을 표시한다.(자동산출)

기본값	추가 대상	추가할 검진항목명
일반건강검진	생활습관평가 수검자	생활습관평가
	B형감염 수검자	B형감염
	골다공증 수검자	골다공증
	이상지질혈증 수검자	이상지질혈증
	우울증 수검자	우울증
	인지기능장애 수검자	인지기능장애
	노인신체기능 수검자	노인신체기능
의료급여생애전환기검진	생활습관평가 수검자	생활습관평가
	골다공증 수검자	골다공증
	우울증 수검자	우울증
	인지기능장애 수검자	인지기능장애
	노인신체기능 수검자	노인신체기능

14. 건강검진 결과통보서 건강검진 소견 표준문구 제시

◦의심질환, 유질환, 생활습관 관리, 기타의 표준 문구 기재

□ 의심질환

구분	대상	문구
의심질환: (있음)해당항목	- 판정 상 □일반 질환의심 및 □고혈압·당뇨병 질환 의심 해당자	해당되는 검사항목을 제시 예.▷의심질환 : 당뇨병 의심 - 30일 이내 가까운 병/의원을 방문하여 진료를 받으십시오.
의심질환: 없음	의심질환 있음에 해당 안되는 자	(문구 제시 불필요)

구분	대상	문구
1.유질환: 고혈압	- 판정 상 유질환자 사유가 고혈압인 자	- 검사결과를 확인 후 검진의사 판단 하 1-1 또는 1-2 문구 중 선택하여 제시 1-1.고혈압이 잘 조절되고 있습니다. 지속적으로 관리하십시오. 1-2.고혈압이 잘 조절되지 않고 있습니다. 가까운 병/의원을 내원하여 진료를 받으십시오.
2.유질환: 당뇨병	- 판정 상 유질환자 사유가 당뇨병인 자	- 검사결과를 확인 후 검진의사 판단 하 2-1 또는 2-2 문구 중 선택하여 제시 2-1.당뇨병이 잘 조절되고 있습니다. 지속적으로 관리하십시오. 2-2.당뇨병이 잘 조절되지 않고 있습니다. 가까운 병/의원을 내원하여 진료를 받으십시오.
3.유질환: 이상지질혈증	- 판정 상 유질환자 사유가 이상지질혈증인 자	- 검사결과를 확인 후 검진의사 판단 하 3-1 또는 3-2 문구 중 선택하여 제시 3-1.이상지질혈증이 잘 조절되고 있습니다. 지속적으로 관리하십시오. 3-2.이상지질혈증이 잘 조절되지 않고 있습니다. 가까운 병/의원을 내원하여 진료를 받으십시오.
4.유질환: 폐결핵	- 판정 상 유질환자 사유가 폐결핵인 자	- 검사결과를 확인 후 검진의사 판단 하 문구 4를 제시하거나 자유 기입 4.폐결핵이 있습니다. 가까운 병원에서 진료를 받으십시오. 치료중이시면 약을 꾸준히 복용하십시요.
5.유질환: 기타(암포함)	공통 문진표 1번 문항에서 기타(암포함) 진단에 예 라고 응답한 자 및 검진의사 판단 하 결과설명이 필요하다고 판단되는 자	자유기입(제시문구 없음)
6.유질환: 없음	공통 문진표 1번 문항에서 모두 아니오 라고 응답한 자 및 검진의사 판단 하 결과설명이 필요치 않은 자	(문구 제시 불필요)

□ 유질환

구분	대상	문구
1.생활습관 관리 (흡연)	- 결과통보서의 진찰(문진표)의 생활습관 에서 □흡연에 해당하는 자 - 공통문진표 4번 문항에서 ③예, 현재도 흡연 중 응답	- 흡연은 만병의 근원입니다. 건강을 위해서 금연하십시오.
2.생활습관 관리 (위험음주)	- 결과통보서의 진찰(문진표)의 생활습관 에서 □위험음주에 해당하는 자 공통문진표 음주 문항 및 음주 로직을 이용, 과음 또는 폭음의 기준에 해당하는 음주자	- 위험음주상태입니다. 절주 또는 금주가 필요합니다.
3.생활습관 관리 (신체활동 부족)	- 결과통보서의 진찰(문진표)의 생활습관 에서 □신체활동부족에 해당하는 자 - 공통문진표 신체활동(운동) 문항 및 신체활동 로직을 이용, 신체활동 부족에 해당하는 자	- 신체활동량이 부족합니다. 운동을 생활화하십시오.
4.생활습관 관리 (해당사항 없음)	- 결과통보서의 진찰(문진표)의 생활습관 에서 아무것도 해당하지 않는 자	(문구 제시 불필요)

□ 생활습관 관리

구분		대상	문구
B형 간염	항체없음	- B형간염 검사항목 결과 □항체 없음에 해당	- B형 간염 항체가 없습니다. 예방접종 상담을 하십시오.
	B형간염 보유자의심	- B형간염 검사항목 결과 □B형간염 보유자의심에 해당	- B형 간염 보유자가 의심됩니다. 가까운 병/의원을 방문하여 진료를 받으십시오.
	항체있음	- B형간염 검사항목 결과 □항체 있음에 해당	(문구 제시 불필요)
	판정보류	- B형간염 검사항목 결과표면항원, 항체의 정밀(정량)검사 시 검진의사 판단 하 검사 결과 값만으로 판정 내릴 수 없어 판정을 보류해야 하는 경우 □판정보류에 해당	(문구 제시 불필요하며, 일반질환 의심으로 체크)
우울증	중간정도 우울증 의심	우울증 평가도구(PHQ-9) 결과 10~19점	- 가까운 병/의원(정신건강의학과 전문의)을 방문하여 진료를 받으십시오. 또는 광역·기초 정신건강증진센터 및 상담전화로 연락하시면 도움을 받을 수 있습니다.
	심한 우울증 의심	우울증 평가도구(PHQ-9) 결과 20~27점	- 가까운 병/의원(정신건강의학과 전문의)을 방문하여 진료를 받으십시오. 또는 광역·기초 정신건강증진센터 및 상담전화로 연락하시면 도움을 받을 수 있습니다.
	자살생각	우울증 평가도구(PHQ-9) 9번 문항에서 1점 이상으로 응답한 경우	- 가까운 병/의원(정신건강의학과 전문의)을 방문하여 진료를 받으십시오. 또는 광역·기초 정신건강증진센터 및 상담전화로 연락하시면 도움을 받을 수 있습니다.
	우울증상 없음 및 가벼운 우울증상	우울증 검사항목(PHQ-9) 결과 0~4점 우울증 검사항목(PHQ-9) 결과 5~9점	(문구 제시 불필요)
인지기능장애	인지기능장애 의심되지 않음	- 인지기능장애 검사항목(KDSQ-C) 평가결과 0~5점	(문구 제시 불필요)
	인지기능 평가 필요	- 인지기능장애 검사항목(KDSQ-C) 평가결과 6점 이상	- 검사결과 확인 후 검진의사 판단 하 1 또는 2 문구 중 선택하여 제시 1.추가적인 인지기능 평가가 필요합니다. 가까운 병의원 및 중앙·광역치매센터 또는 치매상담콜센터 와 상담하십시오. 2.인지기능장애는 의심되지 않습니다.
골밀도검사	정상	골다공증 검사항목 판정결과 정상A에 해당	(문구 제시 불필요)
	골감소증	골다공증 검사항목 판정결과 정상B(경계)에 해당	- 골절 위험에 대한 상담이 필요합니다. 가까운 병/의원을 방문하여 진료를 받으십시오. - 칼슘 및 비타민 D 섭취를 권장합니다.
	골다공증	골다공증 검사항목 판정결과 질환의심에 해당	- 골절 위험에 대한 상담이 필요합니다. 가까운 병/의원을 방문하여 진료를 받으십시오. - 칼슘 및 비타민 D 섭취를 권장합니다.
노인신체기능검사	정상	노인신체 기능검사 판정 결과 하지기능 및 평형성 검사 모두 정상 및 정상B(경계)에 해당	(문구제시 불필요)
	신체기능 저하	노인신체 기능검사 판정 결과 하지기능 검사 또는 평형성 검사가 질환의심에 해당	- 낙상의 고위험군입니다. 교육자료를 참고하여 낙상에 주의하십시오.
낙상	정상	추가 문진표의 노인기능평가관련 문항 4번에 ②아니오 응답	(문구제시 불필요)
	낙상 고위험자	추가 문진표의 노인기능평가관련 문항 4번에 ①네 응답	- 낙상의 고위험군입니다. 교육자료를 참고하여 낙상에 주의하십시오.
예방 접종	정상	추가 문진표의 노인기능평가관련 문항 1번에 ①네 응답 추가 문진표의 노인기능평가관련 문항 2번에 ①네 응답	(문구제시 불필요)
	인플루엔자 접종필요	추가 문진표의 노인기능평가관련 문항 1번에 ②아니오 응답	- 가까운 보건소나 의원에서 인플루엔자 예방접종을 받으십시오.
	폐렴구균 접종필요	추가 문진표의 노인기능평가관련 문항 2번에 ②아니오 응답	- 가까운 보건소나 의원에서 폐렴구균 예방접종을 받으십시오.

□ 기타 (B형 간염, 우울증, 인지기능장애, 골밀도검사, 노인기능평가)

15. 심뇌혈관질환

위험평가

o 심뇌혈관질환위험평가는 세 가지 항목이 제시됨

□ 심뇌혈관질환 위험도

○ 심뇌혈관질환 발생위험, 발생확률, 심뇌혈관 나이를 표시함

○ 건강신호등 : 안전(녹색), 주의(주황색), 위험(빨간색)으로 표시 한다.

○ 건강위험요인 : 혈압, 체중, 현재/과거흡연, 신체활동부족, 음주, 혈당 등으로 표시

□ 건강관련요인 알아보기

○ 질환 발생과 관련 있는 요인 중 비만, 흡연, 음주, 운동, 고혈압, 당뇨병(공복혈당), 이상지질혈증(LDL 콜레스테롤) 등 교정 가능한 위험 요인에 대해 현재 상태와 그 목표를 제시

○ 각 건강관련요인 별로 현재 상태와 목표를 간단하게 표시하고, 이것을 보다 시각적으로 표현하기 위해 현재 상태를 ‘안전’, ‘주의’, ‘위험’으로 나타냄(건강신호등 모델)

- 비만도(체중/허리둘레), 음주, 흡연, 운동(신체활동), 혈압, 혈당, LDL콜레스테롤

○ 건강신호등 모델

BMI 허리둘레	저체중	정상체중	과체중	비만	고도비만
	<18.5	18.5~22.9	23~24.9	25~29.9	≧30
정상	주의	안전	주의	주의	위험
복부비만	주의	주의	주의	위험	위험

			안전	주의	위험
혈압 (SBP, DBP, mmHg)	혈압약(+)			<140 & <90	≥140 or ≥90
	혈압약(-)		<120 & <80	120-139 or 80-89	≥140 or ≥90
공복혈당 (mg/dL)	당뇨약(+)			<126	≥126
	당뇨약(-)		<100	100-125	≥126
LDL 콜레스테롤 (mg/dL)	약복용(+)			<130 당뇨환자<100	≥130 당뇨환자≥100
	약복용(-)		<130 당뇨환자<100	130-159	≥160 당뇨환자≥100
음주	남성	<65세	하루 2잔 이하	정상과 위험 사이	하루 5잔 이상 or 주 15잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
	여성	<65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 2잔 이상 or 주 4잔 이상
흡연			비흡연	금연 중	현재흡연
신체활동			주 5회 이상	주 3-4회	주 2회 이하

□ 건강관련요인 개선하면

○ 건강관련요인을 개선하였을 때 현재상태 대비 심뇌혈관질환이 발생할 확률과

심뇌혈관 나이를 제시

16. 생활습관 평가

(만 40·50·60·70세)

◦건강검진 문진표의 4~6-2번 항목을 확인한 후 해당 생활습관 검사항목에 대한 평가 및 처방을 실시한다.

① 흡연

- 니코틴의존도 평가 : FIND-K 설문 4~9번 문항 점수 합산한다.

□ 낮음(0-3점)   □ 중간(4-6점)     □높음(7-10점)

□ 비흡연자  □ 과거흡연자  □ 현재흡연자  □ 전자담배 단독 사용자

구분	기준
비흡연자*	공통문진표 4번 문항에서 ①아니오 응답
과거흡연자	공통문진표 4번 문항에서 ②예, 지금은 끊었음 응답
현재흡연자	공통문진표 4번 문항에서 ③예, 현재도 흡연 중 응답

* 전자담배 단독 사용자는 비흡연자로 간주.

- 처방 : 수검자의 맞춤식 처방 내역을 기록한다.

② 음주

- 평가 : AUDIT-K 설문 1~10번 문항 점수 합산한다.

□ 비음주자 □ 적정 음주자  □ 위험 음주자 □ 알코올 사용장애 의심

구분

기준

비음주자

음주를 하지 않는 사람, 공통문진표 6번 문항에서 ④ 응답

적정 음주자

- 과음 및 폭음의 기준에 해당하지 않는 음주자

- 술을 마시지만 위험음주의 가능성이 낮음

- 적절 음주라 하더라도 의학적 상황이나 음주 속도에 따라 건강문제를 유발할 수 있음

위험 음주자

○ 과음 또는 폭음의 기준에 해당하는 음주자

- 과음 판정, 폭음 판정 로직 활용

- (과음) 공통문진표 6번과 6-1번 문항으로 계산한 ‘일주일 음주량’으로 판단

남성: 표준잔으로 14잔 초과

여성: 표준잔으로 7잔 초과

- (폭음) 공통문진표 6-2번 문항의 ‘최대음주량’으로 판단

남성: 표준잔으로 4잔 초과

여성: 표준잔으로 3잔 초과

알코올 사용장애 의심

음주 생활습관 평가도구(AUDIT-KR)에서 16점 이상인 경우(남녀공통)

- 처방 : 금주, 절주에 대한 개인 맞춤식 처방 내역을 기록한다.

③ 운동

- 평가 : 운동평가 설문 1~3문항의 결과를 중강도 신체활동 분 단위로 환산한다.

□신체활동부족   □기본 신체활동  □건강증진 신체활동 □ 근력운동부족 □ 근력운동적절

구분

기준

신체활동 부족

○ 공통문진표 7-1, 7-2, 8-1, 8-2번 문항으로 신체활동 시간(분) 계산

(고강도 신체활동 주당 횟수×시간(분)×2) + (중강도 신체활동 주당 횟수×시간(분))

- 운동 로직활용

○ 결과 150분 미만

기본 신체활동

○ 공통문진표 7-1, 7-2, 8-1, 8-2번 문항으로 신체활동 시간(분) 계산

(고강도 신체활동 주당 횟수×시간(분)×2) + (중강도 신체활동 주당 횟수×시간(분))

- 운동 로직활용

○ 결과 150분 이상에서 300분 미만

건강증진 신체활동

○ 공통문진표 7-1, 7-2, 8-1, 8-2번 문항으로 신체활동 시간(분) 계산

(고강도 신체활동 주당 횟수×시간(분)×2) + (중강도 신체활동 주당 횟수×시간(분))

- 운동 로직활용

○ 결과 300분 이상

근력운동부족

○ 공통문진표 9번 문항에서 2회 미만 응답

근력운동적절

○ 공통문진표 9번 문항에서 2회 이상 응답

- 처방 : 수검자의 맞춤형 운동 (종류, 시간, 빈도) 처방을 기록한다.

④ 영양

- 평가 : 영양평가 설문 1~ 11문항 점수 합산한다.

□양호  □보통  □불량

구분	기준
양호	영양 생활습관평가도구(식생활 진단표) 합산점수가 39점 이상
보통	영양 생활습관평가도구(식생활 진단표) 합산점수가 28~38점
불량	영양 생활습관평가도구(식생활 진단표) 합산점수가 27점 이하

- 처방 : 수검자의 맞춤형 식생활습관 개선 처방내역을 기록한다.

⑤ 비만

- 평가 : 체중(체질량지수), 복부비만(허리둘레)를 계산하여 평가한다.

□정상체중(18.5-24.9)  □과체중(25-29.9)  □비만(30이상)

구분	기준
정상체중	BMI(kg/m2) 결과 18.5 ~ 24.9
과체중	BMI(kg/m2) 결과 25 ~ 29.9
비만	BMI(kg/m2) 결과 30 이상

- 처방 : 수검자의 맞춤형 비만 처방내역을 기록한다.

17. 기타사항

◦일반건강검진 결과기록지 또는 결과통보서는 기재사항(검진결과,  검진일,

판정일, 결과통보일, 검진장소, 검진의사의 면허 번호 및 성명 등)을  빠짐

없이 작성하여 검진의사가 서명하고, 문진의사와 검진의사가 다를 경우 각각 서명하여야 한다.