2차 검진 개인표

□ 일반 □ 특수 □ 배치 전

사업장명				성명			주민등록번호		-
2차검진 항목
1차판정 내용
진찰
소견			조치사항								건강구분	판정
검진일자				근로자서명		(서명 또는 인)		판정의사		(서명 또는 인)

의료법인 환명의료재단  조은금강병원